踝骨骨折Lauge-Hansen分型编码分析

作者：刘吉羊^*

来源：中国医院统计, 2020, 27(06): 564-567.

• 踝骨骨折
• Lauge-Hansen分型
• ICD-10编码
• 案例分析

目的踝骨骨折作为骨科临床的常见疾病,医师常用Lauge-Hansen标准对其分型、诊断和治疗。编码员应通过ICD-10建立起两者的对应关系。方法通过对踝骨解剖结构地了解,深入理解旋后-外旋型、旋前-外旋型、旋后-内收型、旋前-外展型和垂直压缩型等5种Lauge-Hansen分型,并利用ICD-10损伤编码原则逐个分析。结果旋后-外旋型、旋前-外旋型、旋后-内收型、旋前-外展型和垂直压缩型分别结合各自损伤机制、具体分度和涉及损伤部位建立了相对应的ICD-10编码。结论编码员在编码踝骨骨折工作中,不仅要熟悉Lauge-Hansen分型表示的具体内涵,还需结合病程记录、手术记录以及重要的影像学检查的阳性指征,对骨折明显的并发症和伴随症不漏编。

• 单位
  孝感市中心医院