高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症患者的治疗效果

作者：柳长青

来源：中华灾害救援医学, 2018, 6(01): 15-18.

DOI：10.13919/j.issn.2095-6274.2018.01.004

• 高通量血液透析
• 血液透析滤过
• 慢性肾衰竭尿毒症

目的比较高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)与血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对慢性肾衰竭尿毒症患者的治疗效果。方法选取吉林省消防总队医院2016-02至2017-03收治的138例慢性肾衰竭尿毒症患者为研究对象,按透析方法不同分为HFHD组(n=69)和HDF组(n=69)。比较两种血液净化方式的透析效果及尿素透析充分性。结果 (1)两种血液净化方式对慢性肾衰竭尿毒症患者小分子毒素均有很好的清除作用,其中,HFHD组的血磷清除率显著高于HDF组(t=-10.643,P<0.001),其余指标血肌酐、血尿素、血尿酸、血钾的清除率比较,差异均无统计学意义;(2)HFHD组对大、中分子毒素甲状旁腺激素、血β2微球蛋白、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的清除率均高于HDF组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)两组的尿素清除指数、时间平均尿素浓度、标准蛋白质分解代谢率相比较,差异均无统计学意义;(4)透析结束后,HFHD组并发症的发生率为18.84%;HDF组并发症发生率为34.78%,HFHD组显著低于HDF组,差异有统计学意义(χ2=4.468,P=0.035)。结论 HFHD与HDF在治疗慢性肾衰竭尿毒症过程中,均有过滤清除血液中毒素的作用,但HFHD对体内的大、中分子的清除效果更好,能更有效提升患者的生存质量。