溃疡性结肠炎缓解期核心证型、病机演变及中药配伍数据挖掘研究

作者：周青; 沈照峰; 商洪涛^*

来源：国际中医中药杂志, 2023, 45(06).

• 结肠炎, 溃疡性
• 缓解期
• 核心证型
• 病机演变
• 中药配伍

目的基于真实世界临床有效数据, 分析溃疡性结肠炎(UC)缓解期核心证型, 探索其病机演变规律, 并挖掘中药配伍规律。方法收集2018年8月1日-2021年10月31日江苏省中医院经中药口服干预的UC缓解期患者的病历资料, 采用Medcase V3.2数据记录挖掘系统, 运用强化FPGrowth算法构建加强关联规则数据挖掘模型, 使用Xminer Operation Tool运算工具进行挖掘处理和逻辑分析, 运用Medcase Chart对计量性趋势数据进行解构分析与图形表达, 探索UC缓解期核心证型、病机演变规律及核心中草药配伍规律。结果共收集UC缓解期患者302例;以黏液血便、易腹泻、易疲劳、舌质淡、苔薄白、脉沉细、阵发性腹部隐痛、肠镜检查发现肠息肉为临床核心证候群;脾气亏虚证、脾虚湿困证、脾虚毒蕴证为核心证型;病机演化可分为3个环节:脾气亏虚为UC发病之基;湿热蕴结、气血痰瘀凝滞, 为UC加剧之源;病程日久, 湿热痰瘀分别形成湿毒、热毒、痰毒、瘀毒, 导致内生癌毒, 为UC恶化之本。药物配伍方面, 脾气亏虚证常用党参、白术、茯苓、甘草、木香、砂仁、当归、白芍;脾虚湿困证常用党参、白术、茯苓、甘草、木香、黄连、砂仁、防风;脾虚毒蕴证常用党参、黄芪、白术、陈皮、乌梅、槐花、黄连、防风。结论 UC缓解期以脾虚为本, 健脾益气为治疗根本, 佐以理气、和胃、活血、止血、祛湿、清热、解郁之品。

• 单位
  江苏省中医院