386株肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性变迁分析

作者：贾建民; 谭颖

来源：医药论坛杂志, 2020, 41(06): 28-32.

• 肺炎克雷伯菌
• 耐药性
• 抗菌药物
• 药敏试验

目的研究2016年1月—2018年12月入住郑州大学第五附属医院的肺炎克雷伯菌患者的临床分布及耐药性趋势分析。方法采用VITKE-compact2型全自动细菌药敏分析仪系统,并进行了肺炎克雷伯菌的菌株鉴定与药敏试验检测分析;用WHONET 5.6软件对细菌耐药率进行了统计分析;使用改良Hodge试验的方法,进行碳青霉烯酶表型肺炎克雷伯菌的筛选。结果 2016年1月—2018年12月分离检出386株肺炎克雷伯菌,3年分别为105株、139株和142株。科室分布情况为ICU病区30.8%,呼吸内科28.0%,循环内科8.0%等。临床标本的分布情况为痰液211株(占比54.7%),尿液46株(占比11.9%),分泌物43株(占比11.1%)等。耐药性趋势分析,分离菌株对20种抗菌药物存在不同程度耐药,氨苄西林的耐药率最高,分别为92.8%、96.2%。抗肺炎克雷伯菌药物的敏感性依次为阿米卡星、亚胺培南、美罗培南等。美罗培南及亚胺培南的耐药率变化幅度最大,耐药率分别为(1.9%、7.2%、6.3%)、(2.9%、5.0%、7.0%)。结论郑州大学第五附属医院2016年1月—2018年12月肺炎克雷伯菌感染情况逐渐增多,对常见20种抗生素类药物具有不同程度的耐药性,临床科室中以ICU病区和呼吸内科最为严重,并发现对美罗培南及亚胺培南的耐药率显著性增加,本研究提示在临床医疗及患者管理工作中,应加强对耐药性肺炎克雷伯菌的监测、管理与教育工作。

• 单位
  郑州市第三人民医院; 郑州大学第五附属医院