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摘要
目的使用有限元方法对比分析交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗大龄儿童股骨干横行骨折的生物力学特性。方法建立2种骨折内固定有限元模型,进行轴向压缩实验、四点弯曲实验及扭转实验,分析实验中模型的应力及位移情况。结果交锁髓内钉在轴向压缩实验及四点弯曲实验中的最大应力值与平均值均大于锁定加压钢板。在扭转实验中,交锁髓内钉的最大应力值与平均值小于锁定加压钢板。锁定加压钢板骨折内固定模型中,股骨骨折线处的应力大于交锁髓内钉骨折内固定模型中的应力,故交锁髓内钉的应力遮蔽较大。锁定加压钢板骨折内固定模型中股骨的最大位移较大。结论交锁髓内钉内固定术相较于锁定加压钢板内固定术对骨折部位的应力遮蔽大,但其抗弯曲能力强,抗扭转能力强,手术创伤小,对股骨血运的影响小。在骨折愈合后期可将静力性固定改为动力性固定,更符合股骨原有的生物力学特性。因此,对于大龄儿童的股骨干横行骨折,交锁髓内钉内固定术可以作为首选治疗方案。
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