儿童慢性活动性EB病毒感染临床及实验室检查特征

作者：茅君卿; 杨世隆; 宋华; 赵芬英; 徐晓军; 顾敏儿; 汤永民

来源：中国当代儿科杂志, 2014, 16(11): 1081-1085.

DOI：10.7499/j.issn.1008-8830.2014.11.001

• EB病毒
• 感染
• 淋巴细胞亚群
• 儿童

目的研究慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)患儿的临床及外周血淋巴细胞亚群等实验室检查特征,为CAEBV的诊治提供依据。方法分析13例CAEBV患儿的临床资料,包括患儿的临床表现、病毒学检测及淋巴细胞亚群测定结果,并与15例急性EB病毒感染(AEBV)病例作对照研究。结果两组患儿临床表现类似,主要为发热、肝脾肿大、淋巴结肿大等传染性单核细胞增多症(IM)样症状,区别在于CAEBV患儿病程较长,上述症状持续或反复出现。CAEBV组患儿外周血EBV-DNA载量明显高于AEBV组(P<0.05)。CAEBV组VCA-IgG明显高于AEBV组(P<0.05)。CAEBV组外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、B细胞计数、总T细胞计数、CD4+T细胞计数和CD8+T细胞计数均低于AEBV组(P<0.05)。随访13例CAEBV患儿,8例死亡,2例好转,2例病情仍有反复,1例转院后失访。15例AEBV患儿均治愈,随访1年无病情反复。结论 CAEBV患儿临床表现多样,早期较难与AEBV鉴别,预后差,病死率高。外周血EBV-DNA载量、VCA-IgG及淋巴细胞亚群的测定对CAEBV诊断具有一定帮助。

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院