高渗盐水、冰醋酸及其混合物对肝脏射频消融增效作用的实验研究

作者：蒋宝国; 徐克; 何东风

来源：介入放射学杂志, 2009, 18(05): 377-381.

• 肝脏介入手术
• 实验研究
• 射频消融
• 兔,实验动物

目的比较在体兔肝脏对高渗盐水、冰醋酸以及冰醋酸高渗盐水(AAHS)混合溶液对于增大射频消融(RFA)毁损区范围的效果,选择出最佳的消融增效剂。方法30只大耳白兔分为6组,每组5只,A组单纯RFA;B组注射36%NaCl+RFA;C组注射50%冰醋酸溶液+RFA;D组注射50%AAHS溶液+RFA;E组单纯注射50%冰醋酸溶液;F组单纯注射36%氯化钠溶液。将兔分期处死后取出肝脏、固定,并对上述各种溶液对RFA的增效作用进行综合评价。结果同其他各组相比,A组最低阻抗值最大(P<0.05),B、D组同C组最低阻抗间的差异有统计学意义(P<0.05),而B组与D组最低阻抗间差异无统计学意义(P=0.997)。A组持续时间明显小于B、D组(P<0.05)。而B组与D组持续时间之间的差异无统计学意义(P>0.05)。C组与B、D组在射频持续时间上差异有统计学意义(P<0.05)。B、C、D组较A组能产生更大的凝固坏死区(P<0.05)。其中,D组凝固坏死区最大切面面积最大,与其他各组相比差异有统计学意义(P<0.05)。而B组与A、C、E组比较其消融最大切面面积的差异也有统计学意义(P<0.05)。在观察组兔术后1周CT扫描可见消融灶周边明显强化;术后3周CT扫描可见消融灶明显减小。观察组兔中共有6只发生了与手术相关的并发症(6/12;占50%):使用冰醋酸组的兔有4只(4/6)出现腹腔粘连和腹水,,而未使用冰醋酸组只有2例(2/6)。结论50%AAHS溶液注射同RFA联合比单纯RFA能获得更大的凝固坏死区范围,其对肝脏RFA的增效作用大于单一溶液的作用。

• 单位
  中国医科大学附属第四医院; 中国医科大学附属第一医院