摘要
目的观察针灸联合益气活血法治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的疗效及对球后血管与颈内动脉血流动力学参数的影响。方法将80例NAION患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组接受常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸联合益气活血法治疗。记录2组治疗前后中医证候积分、视力视野、视盘各象限视神经纤维层厚度(ATRNFL)、视觉诱发电位(VEP)和球后血管与颈内动脉血流动力学参数变化情况,并统计2组临床疗效。结果 2组治疗后中医证候中的视物模糊、暗影遮挡、视疲劳、气少懒言、身倦乏力、面色淡白、头晕或头痛积分及总积分均显著降低(P均<0. 05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后最佳矫正视力(BCVA)、平均视野缺损度(MD)、视野平均敏感度(MS)均显著改善(P均<0. 05),观察组改善情况优于对照组,2组治疗后ATRNFL均显著降低(P均<0. 05),但观察组治疗后仍明显高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后P100波潜伏期和振幅均显著改善(P均<0. 05),观察组治疗后以上指标均明显优于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)、视网膜中央动脉(CRA)和颈内动脉(CA)的PSV、EDV、PI、RI均有显著改善(P均<0. 05),观察组治疗后的以上血管血流参数均明显优于对照组(P均<0. 05)。观察组临床疗效显著高于对照组(P <0. 05)。结论针灸联合益气活血法治疗NAION疗效确切,不仅能够改善临床症状,还能够促进视力恢复,提高视野范围,改善视觉诱发电位,其机制可能与其改善球后血管与颈内动脉血流动力学参数有关。
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