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摘要
背景:严重挤压伤及其引起的挤压综合征具有很高的致残率和致死率,严重威胁伤者生命。减少挤压解除后有害物质的回流入血是防治挤压综合征的关键。目的:观察体外循环灌注系统下应用脉络宁注射液对猪下肢挤压伤-挤压综合征的防治作用。方法:将巴马小型猪24只(购自北京通和生泰比较医学研究所)随机分为4组,每组6只,分别为正常对照组、模型组、常规灌注组及脉络宁灌注组,除正常对照组外其他3组用自制挤压装置行挤压伤造模,模型组造模完毕即刻恢复自身血供,常规灌注组与脉络宁灌注组分别给予常规血液灌注及脉络宁血液灌注1 h后恢复自身血供。结果与结论:(1)血液生化及ELISA法检测显示,与模型组相比,常规灌注组和脉络宁灌注组灌注完毕后48 h生存率升高,血清肌酐、尿素氮、钾离子、肌红蛋白、肌酸激酶、白细胞介素1β及白细胞介素水平明显降低(P <0.05),脉络宁灌注组灌注完毕后6 h肌酸激酶、肌红蛋白水平低于常规灌注组(P <0.05);(2)氧化应激因子检测显示,与模型组及常规灌注组相比,脉络宁灌注组骨骼肌丙二醛水平、胞浆内细胞色素C及凋亡诱导因子含量明显降低(P <0.05),而骨骼肌超氧化物歧化酶活性、线粒体内细胞色素C及凋亡诱导因子含量显著升高(P <0.05);(3)透射电镜结果显示,脉络宁灌注组骨骼肌超微结构较模型组及常规灌注组更接近正常组织,模型组与常规灌注组组织损伤情况相近;(4)结果表明,体外循环灌注系统下应用脉络宁对模型猪下肢挤压伤-挤压综合征具有一定的防治作用,可以为该病的治疗提供新的思路。
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单位首都医科大学附属北京世纪坛医院
