同种异体骨与聚醚醚酮椎间融合器应用于颈椎病的荟萃分析

作者：陈杨帆; 屈一鸣; 栾富钧; 牛雄; 李波^*

来源：脊柱外科杂志, 2022, 20(06): 396-403.

• 颈椎病
• 脊柱融合术
• 骨移植
• 假体和植入物
• Meta分析

目的 分析并比较同种异体骨与聚醚醚酮（PEEK）椎间融合器应用于颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）治疗颈椎病的疗效与安全性。方法 通过PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Medline、EMBASE、中国知网、万方数据和维普网数据库检索同种异体骨与PEEK椎间融合器应用于ACDF治疗颈椎病的相关文献，检索时间范围为建库至2021年7月1日。提取患者术后颈椎功能障碍指数（NDI）、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、颈椎曲度变化、融合率、置入物沉降率、假关节形成率、再手术率等资料，采用RevMan 5.3软件对研究结果进行荟萃分析。结果 共纳入8篇文献，包含6 950例患者，其中4 569例应用同种异体骨（同种异体骨组），2 381例应用PEEK椎间融合器（PEEK组）。2组患者术后颈椎曲度、NDI和VAS评分差异均无统计学意义（P> 0.05）；同种异体骨组融合率高于PEEK组[比值比（OR）=3.12,95%置信区间（CI）1.19～8.15,P <0.05]，假关节形成率低于PEEK组（OR=0.25,95%CI 0.09～0.69,P <0.05），再手术率低于PEEK组（OR=0.25,95%CI 0.12～0.52,P <0.05），融合器沉降率与PEEK组相比差异无统计学意义（OR=0.71,95%CI 0.37～1.36,P> 0.05）。结论 ACDF治疗颈椎病，应用同种异体骨和PEEK融合器临床疗效相当，融合器沉降率无明显差异；但应用同种异体骨具有较高的融合率、较低的假关节形成率和较低的再手术率。

• 单位
  重庆医科大学附属永川医院