系统性红斑狼疮患者活动性发热特点及相关性分析

作者：袁风红; 孙凌云; 潘文友; 王向党; 潘解萍; 张缪佳; 张育; 谭魁麟; 李晶; 陈志伟; 丁翔; 钱先; 达展云; 陶娟; 王美美; 邹耀红

来源：中华风湿病学杂志, 2011, 15(10): 666-670.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2011.10.003

• 红斑狼疮
• 系统性
• 发热
• 危险因素
• 回顾性研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者活动性发热的临床特点并进行相关性分析.方法 由各参研单位根据统一方式收集病历资料,总结江苏省1999-2009年住院SLE患者的临床资料及治疗情况,分析发热与SLE的临床表现、免疫学指标、疾病活动及治疗情况间的关系.组间的计数资料比较采用x2检验,非正态分布的计量资料比较采用秩和检验,相关性分析采用Logistic回归分析.结果 1762例SLE患者纳入研究范围,其中活动性发热患者729例,非发热患者1033例,通过对照研究,发热组入院年龄、是否初治、光敏感、浆膜炎、神经精神系统累及、肝脾淋巴结肿大、血白细胞、血红蛋白、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白、血清肌酐、补体C3、抗双链DNA (dsDNA)抗体、抗Sm抗体、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、既往治疗与非发热组比较差异有统计学意义(尸＜0.05)；Logistic回归分析显示血白细胞异常[比值比(OR)=1.396,95％可信区间(CI)1.114～1.711,P=0.004]、CRP (OR=1.005,95％CI 1.002～1.009,P=0.002)、ALT( OR=1.003,95％CI 1.001 ～1.005,P=0.005)、血清肌酐(OR=0.997,95％CI 0.995～0.999,P=0.007)、血红蛋白(OR=0.986,95％CI0.981～0.992,P=0.000)、入院年龄(OR=0.984,95％CI 0.974～0.993,P=0.001)及环磷酰胺应用比例(OR=0.557,95％CI 0.382～0.813,P=0.002)与SLE 患者发热相关.结论 发热是SLE常见的临床表现之一.血白细胞下降、CRP升高、肝功能异常、贫血、入院年龄轻为SLE患者出现发热症状的危险因素,而肾累及、环磷酰胺应用为保护因素.

• 单位
  江苏省人民医院; 苏州大学附属第一医院; 江苏省常州市第一人民医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院; 无锡市人民医院; 江苏省连云港市第一人民医院; 东南大学附属中大医院; 江苏省中医院; 江苏大学附属医院; 镇江市第一人民医院; 江苏省苏北人民医院; 淮安市第一人民医院; 南通大学附属医院