维持性血液透析患者动静脉内瘘分级的简易模型构建

作者：邹兆华^*; 卿伟; 唐利群; 张真; 朱茂才

来源：中国实用护理杂志, 2023, 39(05).

• 分级
• Logistic模型
• ROC曲线
• 血液透析
• 动静脉内瘘

目的构建动静脉内瘘分级的简易模型, 实现对血液透析患者的动静脉内瘘分级。方法本研究为回顾性分析, 便利抽样法选取2016年1月至2021年1月在德阳市人民医院血液透析的内瘘患者304例, 根据内瘘是否功能障碍, 分为内瘘失功组64例和内瘘通畅组240例。通过单因素分析和Logistic回归分析, 获得内瘘失功的独立影响因素及其回归系数, 以回归系数为基础建立风险评分公式, 形成内瘘分级的简易模型。通过受试者工作特征曲线评估模型并确定内瘘分级的评分标准。结果 Logistic回归分析显示糖尿病、低血压、年龄≥60岁、压迫时间≥30 min、血磷>1.78 mmol/L、三酰甘油>1.71 mmol/L和纤维蛋白原>4 g/L是内瘘失功的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线下面积为0.858(95%CI 0.789～0.928, P<0.01), 内瘘分级评分的最佳临界值为7.5时, 该模型的敏感度为80.4%, 特异度为84.8%。结论通过获得内瘘失功的预测因子, 进行风险评分, 构建内瘘分级的简易模型, 能够有效预测内瘘失功风险。有利于实施内瘘分级管理和能级对应穿刺, 保障患者的通路安全。

• 单位
  德阳市人民医院