成人幕上脑胶质母细胞瘤患者临床预后因素研究

作者：蒋海辉; 任晓辉; 崔勇; 李铭孝; 杨凯元; 雷逸斐; 林松^*

来源：中华外科杂志, 2019, 57(05): 377-382.

• 胶质母细胞瘤
• 治疗结果
• 预后
• 远隔播散

目的探讨成人脑胶质母细胞瘤(GBM)患者的治疗效果和预后因素。方法回顾性分析2007年1月至2018年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科肿瘤四病区收治的635例GBM患者的临床资料。其中男性386例, 女性249例, 年龄(48.7±11.8)岁(范围:18～75岁)。按就诊年份将患者分成3组, 其中2007-2010年组174例, 2011-2014年组237例, 2015—2018年组224例。采用Kaplan-Meier法对不同治疗时期的GBM患者的生存期进行分析, 组间比较采用Log-rank检验, 多因素分析采用Cox风险回归模型。结果 2007—2010年组、2011—2014年组、2015—2018年组患者的中位无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)分别为9.0个月(95% CI:7.5～10.5)、10.0个月(95%CI:8.8～11.2)、12.0个月(95%CI:10.7～13.3)和17.0个月(95%CI:13.2～20.8)、20.0个月(95%CI:16.9～23.1)、23.0个月(95%CI:17.5～28.5), 随着年份推移, 患者PFS和OS均提高, 差异有统计学意义(χ2=9.693, P=0.008和χ2=8.616, P=0.013)。多因素分析结果显示:年龄、切除程度、放疗和肿瘤远隔播散为独立预后因素(P值均<0.05)。结论随着临床治疗方案不断更新, 国内GBM患者治疗效果明显改善, 年龄、切除程度、放疗和肿瘤远隔播散是影响患者生存期的独立预后因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 青岛大学附属医院