加味黄芪赤风颗粒治疗慢性肾脏病(1-2期)蛋白尿的疗效及机制研究

作者：李双; 张昱^*; 李刘生; 于子凯; 赵明明; 司远; 张丽敏

来源：时珍国医国药, 2021, 32(11): 2705-2707.

• 加味黄芪赤风颗粒
• CKD(1-2期)
• 蛋白尿
• 随机对照试验
• 血清ColⅣ、LN

目的评价加味黄芪赤风颗粒治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)(1-2期)蛋白尿的疗效,并探讨其作用机制。方法将100例辨证属脾肾气虚兼血瘀证的CKD(1-2期)患者通过随机数字表分为试验组(50例)和对照组(50例)。在基础治疗之上,试验组给予加味黄芪赤风颗粒,对照组给予贝那普利片。治疗24周后,比较两组24h尿蛋白定量、中医证候积分、血清层粘连蛋白(laminin, LN)、IV型胶原蛋白(collagen typeⅣ,ColⅣ)的差异,并观察安全性指标。结果 (1)两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前,两组24h尿蛋白定量、中医证候积分、LN和ColⅣ差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组24h尿蛋白定量、中医证候积分、LN和ColⅣ与同组治疗前比较均有减少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组24h尿蛋白定量、LN和ColⅣ与对照组比较无明显差异(P>0.05),试验组中医证候积分较对照组下降,有统计学差异(P<0.05)(3)与治疗前比较,两组HGB、ALT、AST均治疗后组内比较无异常降低或升高,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,试验组Scr下降有统计学意义(P<0.05)。结论加味黄芪赤风颗粒治疗CKD(1-2期)蛋白尿有效且安全性较好,其作用机制可能与该方降低血清ColⅣ、LN水平,抑制肾脏纤维化相关。

• 单位
  中国中医科学院西苑医院