非小细胞肺癌患者肺静脉血循环肿瘤细胞数量及程序性死亡受体配体-1表达与预后的关系

作者：孔祥楠; 张茹; 宋欣新; 吕金燕; 金倩晨; 李佳默; 王刚^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2021, 35(11): 1100-1103.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2021.11.006

• 非小细胞肺癌
• 循环肿瘤细胞
• 程序性死亡受体配体-1
• 预后

目的观察非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者肺静脉血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell, CTCs)数量及程序性死亡受体配体-1(programmed death ligand-1, PD-L1)表达变化,探讨其与NSCLC预后的相关性。方法 89例行手术治疗的Ⅰ～Ⅲa期NSCLC患者,采用荧光细胞化学染色法检测肺静脉血、外周血CTCs数量,采用荧光染色标记法检测CTCs中PD-L1表达。随访2年,根据患者是否出现疾病进展分为进展组和未进展组,比较2组患者临床资料,肺静脉血、外周血CTCs数量及CTCs中PD-L1表达;多因素Cox回归分析NSCLC患者疾病进展的影响因素。结果随访至2020年9月30日,6例失访,完成随访的83例患者中,29例出现疾病进展(进展组),54例未出现疾病进展(未进展组)。进展组临床分期Ⅲa期(68.97%)、病灶≥3 cm3(62.07%)、淋巴结转移数目≥3枚(68.97%)比率均高于未进展组(44.44%、37.04%、44.44%)(P<0.05),性别比例、年龄、病理类型、病灶位置、手术方式及切缘阳性、术后化疗比率与未进展组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。进展组肺静脉血CTCs数量[(9.13±1.22)个/mL]及CTCs中PD-L1表达(1.31±0.40)高于未进展组[(7.31±1.58)个/mL、0.82±0.27](P<0.05),外周血CTCs数量及CTCs中PD-L1表达与未进展组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。病灶≥3 cm3(HR=5.526,95%CI:1.489～20.382,P=0.010)、临床分期Ⅲa期(HR=3.859,95%CI:1.056～14.104,P=0.041)、肺静脉血CTCs数量(HR=11.207,95%CI:1.391～90.270,P=0.023)、肺静脉血CTCs中PD-L1表达(HR=722.533,95%CI:658.026～3 331.415,P=0.009)是NSCLC患者疾病进展的影响因素。结论 NSCLC患者肺静脉血CTCs数量及CTCs中PD-L1表达增高提示疾病进展。

• 单位
  大连大学附属中山医院