辛伐他汀对脓毒症患者降钙素原、C反应蛋白及预后的影响

作者：毛宜虎; 曹同瓦^*; 肖光荣; 方树青; 李梅轻; 徐云; 沈佳燕

来源：中国感染与化疗杂志, 2020, 20(02): 136-141.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2020.02.005

• 辛伐他汀
• 脓毒症
• 降钙素原
• C反应蛋白
• 预后

目的拟用辛伐他汀干预脓毒症,观察辛伐他汀对脓毒症患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及预后的影响,以探索辛伐他汀调节炎症反应的相关机制。方法采用前瞻性随机对照研究,以2013年10月-2016年12月ICU收治的82例脓毒症患者为研究对象并随机分组。测定两组患者入院后体温,血PCT、CRP水平,白细胞计数以及28 d病死率情况;在使用辛伐他汀(40 mg/d)第10天随访患者的肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)和肌红蛋白(Myo),以评估辛伐他汀对相关脏器功能的影响。结果 42例干预组和40例对照组患者年龄、性别、APACHE Ⅱ评分、入院最高体温、合并心力衰竭、肾功能等均无显著差异。干预组与对照组患者的炎症指标(PCT、CRP)在第3天开始都出现明显的下降,PCT第5天为(4.76±1.58)μg/L与(8.62±2.92)μg/L,P=0.038;第7天为(1.35±0.36)μg/L与(2.79±0.98) μg/ L,P=0.017;第10 天为(0.45±0.07)μg/L 与(1.61±0.48)μg/L,P<0.001。CRP第3天为(81.95±7.63)mg/ L与(123.17±12.29) mg/ L,P=0.003;第5天为(45.12±4.17)mg/L与(67.93±7.15)mg/L,P=0.006;第7天为(21.73±2.55)mg/L 与(34.72±4.81) mg/L,P=0.007等。两组患者28 d病死率无显著差异。两组患者的ALT和Myo随访数据无显著差异。结论辛伐他汀能显著降低脓毒症患者的PCT、CRP等炎症指标,两组患者全因死亡率无差异,希望对临床上干预脓毒症提供新思路。

• 单位
  复旦大学