正三角构型、倒三角构型空心螺钉内固定及股骨颈动力交叉钉系统固定治疗股骨颈骨折的有效性分析

作者：梁跃闯; 李艳军; 于鹤童; 李冬月; 马良; 南宠; 马战备^*

来源：创伤外科杂志, 2022, 24(09): 659-664.

• 股骨颈骨折
• 股骨颈动力交叉钉系统
• 空心螺钉
• 内固定

目的 比较正三角构型（PCCS）和倒三角构型（ICSS）空心螺钉内固定及股骨颈动力交叉钉系统（FNS）固定治疗股骨颈骨折的有效性。方法 回顾性分析2018年5月—2020年5月保定市第一中心医院骨科收治的204例股骨颈骨折患者资料，按照内固定方式不同分为正三角构型空心螺钉内固定组（PCSS组，n=64）、倒三角构型空心螺钉内固定组（ICSS组，n=68）和股骨颈动力交叉钉组（FNS组，n=72）。PCSS组：男性34例，女性30例；年龄25～63岁，平均42.2岁；致伤原因：跌倒伤23例，高处坠落伤22例，道路交通伤19例。ICSS组：男性36例，女性32例；年龄20～63岁，平均41.7岁；致伤原因：跌倒伤24例，高处坠落伤22例，道路交通伤22例。FNS组：男性37例，女性35例；年龄23～64岁，平均42.3岁；致伤原因：跌倒伤26例，高处坠落伤24例，道路交通伤22例。比较三组患者手术出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、透视次数、术后髋关节Harris评分、术后并发症情况。结果 三组的手术出血量、住院时间差异无统计学意义（P>0.05）;FNS组的手术时间、骨折愈合时间、透视次数均少于PCSS组和ICSS组，髋关节Harris评分高于PCSS组和ICSS组（P<0.05）。FNS组的术后并发症发生率（11%）低于PCSS组（31%）和ICSS组（30%），差异有统计学意义（P<0.05）。等级资料的秩和检验结果显示，FNS组的股骨颈短缩比例优于PCSS组和ICSS组，PCSS组和ICSS组比较则差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与PCCS、ICCS固定相比，FNS固定治疗股骨颈骨折能够有效缩短手术时间和骨折愈合时间，减少术中透视次数，促进髋关节功能恢复，减少术后并发症，减轻术后股骨颈短缩情况。

• 单位
  保定市第一中心医院