下肢法瓦病与静脉畸形的超声影像学特征解析

作者：胡文笳; 刘昱晗; 董长宪; 龚毓宾; 赵晓娟; 吴刚^*; 魏帆; 范盼红

来源：中华整形外科杂志, 2022, 38(03).

• 动静脉畸形
• 超声检查
• 法瓦病

目的探讨超声鉴别肢体法瓦病与静脉畸形(VMs)的辅助诊断价值。方法以2015年1月至2020年12月河南省人民医院手术病理确诊的下肢法瓦病患者作为法瓦病组, 选取经病理确诊的下肢VMs患者作为对照组, 对其临床和超声影像学资料进行回顾性分析。通过对两组资料的单因素分析, 筛选对鉴别法瓦病和VMs可能有价值的超声影像学指标, 进一步采用多因素Logistic回归分析确定有鉴别诊断价值的指标, 并构建多因素联合诊断模型, 采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)、敏感度和特异度等指标评价联合诊断模型的诊断效能。结果纳入法瓦病患者20例, 男11例, 女9例, 年龄(18.1±12.2)岁;VMs患者46例, 男20例, 女26例, 年龄(19.9±13.6)岁。单因素分析结果显示, 法瓦病组与VMs组的超声表现在病灶回声、"筋膜尾"征、血流、挤压试验阳性、后方回声增强方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示, 两组的超声表现在"筋膜尾"征、挤压试验阳性、后方回声增强3方面差异统计学意义(P=0.001、0.008、0.007), 所构建的包括该3项指标的联合诊断模型诊断法瓦病的敏感度为90.0%(95%CI:68.3%～98.8%), 特异度为93.5%(95%CI:82.1%～98.6%), ROC曲线下面积为0.964(95%CI:0.886～0.994), 具有较高的诊断效能。结论法瓦病与VMs超声影像学特征有明显区别。超声检查中的"筋膜尾"征、挤压试验阳性、后方回声增强3个指标联合较单一指标对诊断法瓦病有更高的辅助诊断价值。

• 单位
  河南省人民医院