江苏省苏州地区儿童铜绿假单胞菌的流行特征及耐消毒基因检测

作者：郑秀秀; 柏振江; 陶云珍; 周密; 黄莉莉^*

来源：中国热带医学, 2023, 23(08): 834-874.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2023.08.10

• 铜绿假单胞菌
• 耐药分析
• 儿童
• 耐消毒基因

目的 了解江苏省苏州地区儿童铜绿假单胞菌感染的临床分布特征、耐药趋势、耐消毒剂基因携带情况，以期为儿童铜绿假单胞菌感染的防护与治疗提供理论依据。方法 回顾性分析2016—2021年苏州大学附属儿童医院分离得到的853株铜绿假单胞菌的临床分布特点、耐药趋势，并随机选取其中101株菌株，采用聚合酶链式反应法检测9种耐消毒基因（qacEΔ1-sul1、qacE、qacEΔ1、qacG、sugE(p)、sugE?、emrE、ydgE、ydgF）的表达情况。结果 铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道标本（47.83%）、脓液（28.60%）、尿液（11.72%）；主要来源科室是重症监护室（21.45%）、普外科（15.71%）、呼吸科（12.31%）；患者年龄以1个月～1岁和大于6岁为主（分别是34.31%和25.38%）。铜绿假单胞菌的耐药率排名前三依次为亚胺培南（11.25%），氨曲南（9.26%），美罗培南（8.02%）。在853株铜绿假单胞菌中，耐药菌株主要来自于重症监护室（58/183）、血液科（33/91）、新生儿科（31/96），多重耐药菌株有57株，检出率为6.68%。对碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌菌株有98株（11.49%）,2016—2021年检出率分别为22.06%、8.40%、3.60%、5.67%、9.85%、17.20%。9种耐消毒基因中ydgF携带率高达98.02%,sugE?携带率有94.06%,qacE携带率为0。结论 铜绿假单胞菌对部分药物产生较高的耐药性，应注意合理用药。有2种耐消毒基因携带率超过90%，应加强消毒剂耐药机制研究，合理使用消毒剂。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院