科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的:探讨郭艳幸教授治疗绝经期膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的用药规律。方法:纳入在郭艳幸教授诊室就诊的250例绝经期KOA患者的病例资料(涉及320张处方，初诊处方250张、复诊处方60张、三诊处方10张),提取患者年龄、Kellgren-Lawrence影像学分级、病程、症状、证型、治法、处方药物组成等信息，对症状、治法、中药名称进行规范化处理，根据制定的验方判定标准判定验方。将验方、治法、中药名称、症状、Kellgren-Lawrence影像学分级、病程等信息录入Excel表，并导入Weka3.6软件，对验方、治法、中药进行频次分析，采用Apriori算法对中药组合、症状-中药组合、Kellgren-Lawrence影像学分级/病程-中药组合进行频繁项集分析。结果:使用频次≥35的验方有5首，按使用频次由高到低排序依次是养血止痛方、加味益气方、桃仁膝康方、二仙汤、四物汤合一贯煎。使用频次≥40的治法有5种，按使用频次由高到低排序依次为养血通络、补气养血、活血除痹、补肝益肾、滋阴补血。使用频次≥85的中药有12味，按使用频次由高到低排序依次是当归、牛膝、白芍、知母、延胡索、黄芪、桃仁、威灵仙、柴胡、仙茅、淫羊藿、黄柏。置信度≥90%的中药组合频繁项集有7项，按支持度由高到低排序依次是“当归+牛膝+白芍”“白术+海风藤+鸡血藤”“仙茅+威灵仙+淫羊藿”“延胡索+威灵仙+川芎”“黄芪+白术+炙甘草”“柴胡+白芍+红花+桃仁”“黄柏+知母+熟地黄”。置信度为100%的症状-中药组合频繁项集有6项，按支持度由高到低排序依次是“关节肿痛-当归+白芍+川芎”“关节僵硬-牛膝+威灵仙”“关节刺痛-桃仁+红花+延胡索”“烦躁不寐-百合+浮小麦+法半夏”“血瘀-海风藤+鸡血藤”“气血虚-黄芪+熟地黄”。置信度为100%的Kellgren-Lawrence影像学分级/病程-中药组合频繁项集有4项，按支持度由高到低排序依次是“Ⅰ级/病程<1年-乌药+川芎”“Ⅱ级/病程<1年-香附+红花”“Ⅰ级/病程>2年-鸡血藤+威灵仙”“Ⅱ级/病程>2年-熟地黄+秦艽”。结论:郭艳幸教授治疗绝经期KOA,多采用养血通络、补气养血等治法，多采用养血止痛方、加味益气方等验方和当归、牛膝、白芍、知母、延胡索等中药，且针对KOA的不同症状、影像分级及病程采用不同的中药组合；其用药经验可为临床遣方用药提供参考。
-
单位省骨科医院; 河南省洛阳正骨医院
