上尿路肿瘤患者腹腔镜术后静脉血栓栓塞症的临床预测模型

作者：许明伟; 孙晓松; 石洪波

来源：腹腔镜外科杂志, 2017, 22(11): 850-854.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2017.11.850

• 上尿路肿瘤
• 腹腔镜检查
• 静脉血栓栓塞

目的:搜集上尿路泌尿系肿瘤患者围手术期相关临床指标,构建预测模型以评判各项变量对患者术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的预测价值。方法:连续性纳入2014年1月至2017年6月收治的拟行腹腔镜手术的上尿路肿瘤患者作为观察队列,搜集相关临床资料,并观察术后28 d内VTE的预后转归情况。依据随访结果预判术后VTE风险的影响性指标,并分析相关指标的临界值。结果:最终纳入464例接受手术的上尿路泌尿系肿瘤患者,42例患者于术后28 d内发生VTE,422例患者于相应时间窗内未见相关异常。经统计分析得知,过高的体重指数(body mass index,BMI)、过低的踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)、过高的CRUSADE评分、较长的手术时间等因素可导致术后VTE风险增加;相关因素的具体临界指标为BMI≥26.42 kg/m2、ABI<92.46%、CRUSADE评分≥38.74分、手术时间≥3.16 h。结论:BMI、ABI、CRUSADE评分、手术时间是上尿路肿瘤腹腔镜手术后VTE的独立危险因素,对于上尿路肿瘤患者术后VTE具有较好的预测能力。

• 单位
  襄阳市中心医院; 湖北文理学院