经口腔前庭腔镜甲状腺手术通道的解剖研究及临床应用效果

作者:冯志起; 王存川; 王小忠; 李进义; 杨华; 杨景哥
来源:腹腔镜外科杂志, 2016, 21(04): 251-254.
DOI:10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2016.04.251

摘要

目的:探讨经口腔前庭腔镜甲状腺手术通道的解剖要点及临床应用效果。方法:在9具人体标本上围绕手术部位进行局部解剖,并回顾性分析42例手术,评估其临床应用效果。结果:腔镜通道位于口腔前庭正中,两侧操作通道分别位于第一、二前磨牙间。基于紧贴下颌骨骨膜层面钝性分离三个通道的前提下,腔镜通道的切口不超过3.5 cm,以避免颏神经损伤,两侧操作通道不超过颏孔后方2 cm,以避免面动脉损伤。42例手术均获成功,早期并发症包括1例左侧下唇麻木感、1例皮肤穿孔、1例皮肤灼伤、1例通道出血。无感染、喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能低下等严重并发症发生。随访至2015年11月,无术后复发。结论:正确制造手术通道,缝合手术切口,丝线悬吊颈前部皮肤提供更大的空间,术后局部压迫下颌部位、精心的选择患者是避免手术相关并发症的要点。

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