腹腔镜下脾脏切除术50例

作者：尤孙武; 王奕; 孙跃胜; 徐智锋; 李克勤; 黄益

来源：中国微创外科杂志, 2015, 15(05): 392-401.

• 腹腔镜脾脏切除术
• 脾功能亢进

目的探讨腹腔镜脾脏切除术(laparoscopic splenectomy,LS)治疗继发性脾功能亢进的安全性、有效性。方法2001年7月2012年6月行LS治疗50例继发性脾功能亢进。经脐孔穿刺建立气腹,腔内直线型切割吻合器(Endo-GIA)离断脾蒂。结果顺利完成50例LS,无一例中转开腹手术。6例发现副脾,术中切除。平均手术时间150 min(70270min),平均出血量100 ml(50200 ml)。术后48 h后血小板平均上升250×109/L(200×109/L350×109/L)。术后住院37 d,平均5 d。1例术后12 h因脾窝积血再次腹腔镜探查,清除积血。1例术后出现急性胰腺炎,经治疗痊愈。50例术后随访2460个月,平均36个月,脾功能亢进无复发。结论 LS治疗继发性脾功能亢进安全、有效。