肝癌侵犯门脉的三维造影剂增强磁共振血管成像诊断

作者：林江; 周康荣; 王建华; 颜志平

来源：中华医学杂志, 2005, (05): 24-28.

DOI：10.3760/j:issn:0376-2491.2005.05.009

• 门静脉造影术
• 磁共振血管造影术
• 肝肿瘤

目的　评价无创性三维造影剂增强磁共振血管成像 (3DCEMRA)用于诊断肝癌门脉受侵的准确性。方法　90例肝癌患者在肝脏手术或介入治疗前接受门脉 3DCEMRA检查,所用仪器为高场强 1 5T磁共振机和体线圈,所用造影剂为磁显葡胺。扫描所获的原始图像经计算机重建成类似血管造影的 3DCEMRA图,用于诊断门脉主干、左支和右支的开放性。对总共 270条门脉做图像分析,门脉开放性分为正常和受累两种,门脉受累又分成包埋、闭塞和癌栓形成。3DCEMRA的诊断结果同手术 病理、术中超声X线门脉造影所见相对照。结果　根据手术或X线门脉造影, 3DCEMRA检出 75支受侵门脉中的 74支和 195支正常门脉中的 188支,其总体敏感性为 99%。特异性为96%,阳性预测值为 91%,阴性预测值为 99%。该法显示门脉主干的准确性达 100%。3DCEMRA有 7例假阳性, 6例发生在门脉左支, 1例发生在右支, 1例假阴性发生在右支。结论　3DCEMRA能相当准确地判断肝癌患者门脉受累的情况。

• 单位
  复旦大学附属中山医院