RT3D-TTE评价AMI伴中度二尖瓣反流患者PCI术前后二尖瓣构型变化

作者：李晓青; 李林泽^*; 高磊; 杜欣帅; 李静; 耿戟; 姚文双

来源：心脏杂志, 2021, 33(03): 265-268.

DOI：10.12125/j.chj.202009050

• 超声心动图
• 实时三维
• 急性心肌梗死
• 二尖瓣反流

目的通过经胸实时三维超声心动图(RT3D-TTE)评价急性心肌梗死(AMI)伴中度二尖瓣反流患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后二尖瓣构型变化,预测PCI术后患者二尖瓣返流改善情况。方法选取保定市第一中心医院AMI伴中度二尖瓣反流患者行PCI术治疗患者90例,均接受RT3D-TTE检查。根据术后3个月患者的二尖瓣反流改善情况将其分为未改善组(n=37)和改善组(n=53),采集两组的二尖瓣参数变化,比较治疗前后二尖瓣反流的改善效果。采用logistic回归法筛查影响PCI术后反流未改善情况的相关参数,预测改善效能。结果未改善组术后的瓣环高度(AH)、幕状区容积(TV)、瓣环三维面积(AA3D)、瓣环联合处直径(CD)、瓣环周长(AC)和瓣环前外侧至后内侧直径(AL-PM)与本组术前比较差异无统计学意义,瓣环前后直径(AP)低于本组术前(P<0.05);改善组术后的AH高于本组术前,TV、AA3D、CD、AC、AL-PM和AP低于本组术前(P<0.05)。术前改善组的AA3D、CD、AC、AL-PM和AP低于未改善组(P<0.05),术后改善组的TV、AA3D、CD、AC、AL-PM和AP低于未改善组,AH高于未改善组(P<0.05)。多因素分析结果为:CD、AC、AL-PM、AP与PCI术后反流未改善情况关联密切(P <0.05);二尖瓣参数评价PCI术后反流未改善的灵敏度、特异度和准确性的结果分别如下,CD:76%、64%、69%;AC:78%、64%、70%;AL-PM:78%、74%、76%;AP:84%、83%、83%。结论应用RT3DTTE检查能够掌握AMI伴中度二尖瓣反流患者的二尖瓣构型特征,预测PCI术后患者二尖瓣反流改善情况。

• 单位
  河北省保定市第一中心医院