酰胺质子转移加权和扩散峰度成像对直肠癌化疗和未化疗的定量对比研究

作者：董宛; 刘爱连^*; 陈安良; 陈丽华; 王家正

来源：中国医学影像学杂志, 2022, 30(01): 54-59.

• 直肠肿瘤
• 腺癌
• 磁共振成像
• 扩散峰度成像
• 药物疗法
• 治疗结果
• 病理学,外科

目的探讨直肠癌化疗和未化疗病灶酰胺质子转移加权(APTw)和扩散峰度成像(DKI)定量参数的对比研究价值。资料与方法回顾性收集2019年4月—2020年11月于大连医科大学附属第一医院行盆腔3.0T MR扫描的直肠癌患者45例,包括化疗组14例和未化疗组31例。由2位观察者将3个感兴趣区放置于APTw和DKI参数图像对应的病灶位置上,测量病灶实质APTw值和各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)值。比较两组各参数定量值的差异,对存在统计学意义的参数进行受试者工作特征曲线分析,获得效能、敏感度、特异度和阈值。结果化疗组的APTw值低于未化疗组[1.36(1.14,1.88)%比2.88(2.58,3.35)%;Z=-4.598,P<0.001],化疗组的MD值高于未化疗组[2.31(1.73,2.42)μm2/ms比1.17(0.91,1.46)μm2/ms;Z=-3.923,P<0.001];两组FA值和MK值差异无统计学意义(P>0.05)。区分化疗组和未化疗组病变的APTw和MD值的曲线下面积(AUC)分别为0.93和0.87。APTw联合MD值区分两组的AUC为0.99,敏感度为92.9%,特异度为96.8%。APTw-MD联合参数值的AUC高于MD值(Z=2.136,P=0.033)。结论APTw和MD均能定量评估直肠癌的化疗效果,但两者联合能够提高效能,均能很好地定量区分直肠癌化疗和未化疗的病灶。

• 单位
  大连医科大学附属第一医院