布拉酵母菌辅助治疗对老年CagA和VacA阳性幽门螺杆菌感染患者IL-6和IL-8及肠道菌群的影响

作者：何晨熙; 孔凡庭; 朱新影; 王魁向; 孔凡磊; 周培培; 刘艳玲; 赵巍; 赵东强^*

来源：中国微生态学杂志, 2022, 34(10): 1191-1196.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.202210014

• 幽门螺杆菌
• 细胞毒素相关蛋白A
• 空泡毒素
• 肠道菌群
• 布拉酵母菌

目的 评价布拉酵母菌（S. boulardii）对老年细胞毒素相关蛋白A(cytotoxin-associated gene A protein,CagA)和空泡毒素（vacuolating cytotoxin A, VacA）阳性幽门螺杆菌（H. pylori）感染患者炎症因子及肠道菌群的影响，以探讨S. boulardii治疗H. pylori I型高毒力株感染的机制。方法 选择我院200例CagA和VacA阳性的老年H. pylori感染者，采用随机数字表分成四联组和S. boulardii组。四联组患者采用铋剂四联疗法，S. boulardii组在铋剂四联疗法基础上加用S. boulardii。比较两组患者H. pylori根除率、胃黏膜组织学评分、临床疗效评分、不良反应、血清白细胞介素（IL）-6及IL-8水平、肠道菌群分布。结果 （1）S. boulardii组H. pylori根除率按方案（PP）分析和按意向性（ITT）分析均高于四联组（85.1%vs 72.8%;80.0%vs 67.0%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。（2）S. boulardii组患者不良反应发生率（7.0%）低于四联组（21.0%），差异有统计学意义（χ2=8.140,P=0.004）。（3）治疗后，两组患者胃黏膜组织学评分、临床症状评分、血清IL-6及IL-8水平均较治疗前降低，且S. boulardii组低于四联组（均P<0.05）。（4）治疗后，四联组患者肠道乳杆菌、双歧杆菌数量较治疗前减少，肠杆菌、肠球菌数量较治疗前增加（均P<0.05）；而S. boulardii组患者肠道乳杆菌、双歧杆菌数量较治疗前增加（均P<0.05），肠杆菌、肠球菌数量较治疗前差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 S. boulardii辅助四联疗法可提高老年患者H. pylori I型高毒力株的根除效果，减轻患者胃黏膜组织炎症，降低不良反应，其机制可能与S. boulardii下调免疫炎症介质表达和改善肠道菌群分布有关。

• 单位
  邢台市人民医院; 河北医科大学第二医院; 河北医科大学第三医院