自动化腹膜透析治疗持续不卧床腹膜透析并发心力衰竭患者的临床观察

作者：史春夏; 李妍; 史亚男; 蔡佳杰; 李忠心^*

来源：中国血液净化, 2020, 19(02): 99-102.

• 自动化腹膜透析
• 持续不卧床腹膜透析
• 心力衰竭

目的探讨应用自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)治疗持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者出现心力衰竭(heart failure,HF)的治疗效果。方法本研究自2016年8月1日～2018年7月31日共纳入44例患者。所有患者在入院前接受CAPD治疗期间出现HF,并在住院后接受APD治疗。记录治疗前及治疗后患者腹膜透析超滤量、尿量、体质量、血压、血清学指标及HF分级(NYHA分级)等。结果 44例腹膜透析患者,APD治疗4日后24h超滤量与CAPD时相比显著增加(t=-15.448,P<0.001),接受APD治疗4日后LHF水平显著降低(Z=-7.582,P<0.001),APD治疗4日后体质量明显下降(t=11.411,P<0.001)。APD治疗4日后血压控制良好(收缩压t=11.713,P<0.001;舒张压t=8.407,P<0.001)。APD治疗4日后患者血肌酐、血尿素氮、NTproBNP均显著低于治疗前,差异有统计学意义(t值分别为7.891,7.952,1.142;P值分别为<0.001,<0.001,<0.001)。结论 CAPD患者易合并容量超负荷引起的心力衰竭,APD可增加超滤、快速缓解心力衰竭患者的症状、改善心功能分级,降低血肌酐、血尿素氮、收缩压,可作为CAPD患者出现心力衰竭的有效方法。

• 单位
  首都医科大学