静息态功能磁共振在MRI阴性颞叶癫痫患者脑功能连接的研究

作者：张玉莲; 付丽媛; 李辉; 尹克杰; 赵春雷; 许尚文; 肖慧^*

来源：中国医疗设备, 2021, 36(07): 14-28.

• MRI阴性颞叶癫痫
• 静息态功能磁共振
• 独立成分分析
• 功能连接

目的采用基于静息态功能磁共振成像的独立成分分析方法,对常规MRI阴性颞叶癫痫的默认模式网络进行研究,探讨MRI阴性颞叶癫痫患者默认模式网络功能连接的改变。方法本研究共纳入16例常规磁共振阴性左颞叶癫痫患者和26例伴海马硬化的左侧颞叶癫痫患者及24例健康对照组。采用蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)对三组进行认知测试。先行静息态功能磁共振扫描,基于MATLAB 2012b平台采用DPABI软件预处理数据,使用SPM12软件及独立成分分析方法进行默认模式网络分析并提取三组差异脑区,采用单因素方差分析比较三组被试相关脑区功能连接变化及各组之间差异。结果 MRI阴性癫痫伴或不伴海马硬化的患者Mo CA评分低于对照组,MRI阴性颞叶癫痫组功能连接度减低脑区有左侧楔前叶、右侧楔前叶、后扣带回(t=-3.1527,P<0.05,Alpa Sim校正),伴海马硬化组在双侧楔前叶/后扣带回的连接度减低(t=-3.6605,P<0.05,AlpaSim校正)。与MRI阴性颞叶癫痫组相比,伴海马硬化组在前额叶左侧、前扣带回脑区连接强度减低(t=-3.4775,P<0.05,AlpaSim校正)。结论 MRI阴性癫痫伴或不伴海马硬化的患者均存在轻度认知功能障碍,MRI阴性颞叶癫痫患者较伴海马硬化的患者在默认模式网络区域损伤程度更高。MRI阴性颞叶癫痫脑功能上的异常可探究疾病内在病理生理机制、癫痫放电引起大脑功能改变及微观结构改变过程,有助于临床了解癫痫发作的引起大脑脑区的改变,指导用药及康复治疗。