感染性休克早期预警评估模型在异基因造血干细胞移植中的应用

作者：张旭; 闫金松; 巩小丽; 姚欢欢; 张静静^*

来源：护士进修杂志, 2022, 37(18): 1655-1660.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2022.18.005

• 造血干细胞移植
• 感染性休克
• 预警模型
• 护理

目的 基于患者病情变化情况，构建具有科学性、实用性的异基因造血干细胞移植allo-HSCT过程中感染性休克早期预警模型，并对模型预测效果进行验证。方法 采用专家讨论结合临床实际情况，参考NEWS和VIEWS评分确定预警评分表，并回顾性纳入2019年1月—2021年1月在我院接受allo-HSCT的患者共110例进行统计学分析，通过单因素分析、最优尺度回归筛选出患者感染性休克先兆的独立危险因素，形成早期预警评估模型。结果 最优尺度回归分析结果显示异基因造血干细胞移植过程中感染性休克早期预警模型共纳入11项指标，包括输血次数、粒缺期感染灶等，对11项指标根据严重程度或最佳截断值进行赋分，确定总分为0～30分；根据ROC曲线和Youden指数确定早期预警模型的最佳截断值，在截断点14.5,评估模型对感染性休克预测的灵敏度为88%,特异度为92.6%。结论 本研究构建的异基因造血干细胞移植过程中感染性休克早期预警模型能够有效地识别出患者感染性休克的先兆，为医护对患者采取预见性干预措施提供有效的参考依据。

• 单位
  大连医科大学附属第二医院