老年慢性心力衰竭稳定期病人心肺功能、运动耐力特征及NT-proBNP和TNT分析

作者：陆昊; 邓慧^*; 王春; 戴阳; 王芹; 王青

来源：实用老年医学, 2023, 37(11): 1138-1142.

• 慢性心力衰竭
• 老年人
• 心肺功能
• 运动耐力
• N末端脑钠肽前体
• 肌钙蛋白T

目的 观察并分析老年慢性心力衰竭(CHF)稳定期病人的心肺功能、运动耐力特征及外周血N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(TNT)水平。方法 收集2020年10月至2022年10月期间于本院就诊的稳定期CHF病人102例(CHF组),另选同期健康体检人群50例为对照组。检测并比较2组心功能指标、肺功能指标、NT-proBNP水平、TNT水平及6 min步行距离(6MWD)。结果 CHF组中61例(59.80%)发生肺功能损伤，且NYHAⅢ级组肺功能损伤发生率显著高于Ⅰ/Ⅱ级组(69.23%比53.97%,P<0.05)。CHF组的LVEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC、肺总量(TLC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)和6MWD显著低于对照组，且NYHAⅢ级组上述指标亦显著低于Ⅰ/Ⅱ级组；CHF组的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)及血NT-proBNP、TNT水平均显著高于对照组，且NYHAⅢ级组上述指标亦显著高于Ⅰ/Ⅱ级组(P<0.01)。Pearson相关分析显示，CHF病人的LVEF、6MWD与FVC、FEV1、FEV1/FVC、TLC、DLCO均呈显著正相关，而LVEDD、LVESD、LAD、NT-proBNP、TNT与FVC、FEV1、FEV1/FVC、TLC及DLCO均呈显著负相关(P<0.05)。结论 老年稳定性CHF病人具有不同程度的心肺功能及运动耐力下降，且随着心功能不全加重，肺功能损伤及运动耐力下降明显加重。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院