宫颈上皮内瘤样病变患者阴道微环境平衡和HPV感染及危险因素

作者：安娜; 段颜^*; 杨鑫鑫; 张文通; 张璐璐

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(01): 104-108.

• 鳞状上皮内病变
• 宫颈癌
• 阴道微环境
• 人乳头瘤病毒

目的 探讨宫颈上皮内瘤样病变患者阴道微环境平衡和人乳头瘤病毒(HPV)感染及危险因素，为宫颈病变的防治提供参考依据。方法 选取2018年12月-2019年12月胜利油田中心医院收治的行阴道镜及宫颈组织活检患者，其中确诊为低级别鳞状上皮内病变(LSIL组)130例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL组)80例、宫颈癌30例(宫颈癌组),另选取同期行阴道镜检查排除宫颈病变的150名健康体检者为对照组。所有研究对象均进行阴道微生态平衡状态检查、阴道微菌群检测及高危HPV感染筛查，分析不同级别宫颈病变患者阴道微环境指标、阴道病原体感染及高危HPV感染情况，并分析宫颈上皮内瘤样病变危险因素。结果 宫颈病变组阴道清洁度、菌群多样性、pH值及过氧化氢异常率均高于对照组(P<0.05),且宫颈癌组患者上述指标异常率最高；宫颈病变组细菌性阴道炎(BV)、需氧性阴道炎(AV)、滴虫性阴道炎(TV)检出率均高于对照组，其中宫颈癌组各类型阴道炎检出率最高；各组HPV高危亚型16、18和52检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中高危亚型16检出率最高；阴道清洁度异常(OR=3.543)、菌群多样性异常(OR=2.568)以及高危HPV感染(OR=5.328)均是宫颈上皮内瘤样病变的危险因素(P<0.05)。结论 阴道微环境异常及高危HPV感染在宫颈病变的发生发展中起到重要作用，关注患者的阴道微环境及高危HPV感染情况，对防治宫颈病变有重要的临床价值。

• 单位
  胜利油田中心医院