化学治疗与靶向治疗先后顺序对吸烟晚期肺腺癌疗效的影响

作者：程谟朝; 徐姝丽; 刘涛; 姚洪莹; 孙国瑞; 王琦超; 唐淑红

来源：中国药业, 2019, 28(01): 75-78.

• 肺腺癌
• 吸烟
• 表皮生长因子受体突变
• 化学治疗
• 靶向治疗
• 无进展生存期
• 毒副反应

目的探讨化学治疗(简称化疗)与靶向治疗先后顺序对吸烟晚期肺腺癌疗效的影响。方法选取医院2014年10月至2017年8月收治的不能手术的表皮生长因子受体(EGFR)突变吸烟晚期肺腺癌患者60例,采用随机数字表法分为A组和B组,各30例。A组先采用TP方案诱导化疗4～6个周期,再给予埃克替尼靶向治疗,B组给予埃克替尼靶向治疗,两组至肿瘤进展或不能耐受靶向治疗时给予TP方案化疗。治疗42 d评价近期疗效,统计两组化疗周期及靶向治疗维持时间、无进展生存期(PFS)及治疗期间的毒副反应。结果 A组近期疾病客观缓解率、疾病控制率分别为63. 33%和93. 33%,B组分别为50. 00%和83. 33%,两组比较无明显差异(P>0. 05);A组化疗周期和EGFR的酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)维持治疗时间分别为4. 9个周期和10. 0个月,显著长于B组的2. 7个周期和6. 8个月(P <0. 05); A组中位PFS时间为12. 5个月,长于B组的8. 5个月(P <0. 05),2年PFS为70. 00%,显著高于B组的20. 00%(P <0. 01);两组毒副反应发生率比较无明显差异(P> 0. 05)。结论先化疗再靶向治疗EGFR突变吸烟晚期肺腺癌,可延长中位PFS时间,且不会增加毒副反应。

• 单位
  大连市第五人民医院