后腹腔镜肾癌根治性切除并下腔静脉癌栓取出术的麻醉管理

作者：易端; 郭向阳; 郑清

来源：中国微创外科杂志, 2014, 14(12): 1140-1143.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6604.2014.12.022

• 后腹腔镜
• 肾癌根治术
• 癌栓取出术
• 麻醉管理

目的探讨后腹腔镜肾癌根治性切除并下腔静脉癌栓取出术的麻醉管理要点。方法回顾性分析2010年12月2014年6月3例后腹腔镜肾癌并下腔静脉癌栓根治术患者的围术期临床资料。Ⅰ型癌栓2例,Ⅱ型癌栓1例。气管插管全身麻醉,Ⅱ型癌栓术中行短暂下腔静脉阻断。结果 3例均顺利完成取栓,无中转开腹,手术时间244、333、289 min,1例下腔静脉完全阻断时间10 min,术中均未发生肺栓塞及其他严重麻醉并发症。1例术后拔管返回普通病房,2例转入ICU后24 h内拔气管导管并转回普通病房。结论后腹腔镜肾癌根治性切除并下腔静脉癌栓取出术是新型、高危但可行的手术方式,麻醉医师应当熟知具体手术操作步骤,以制定相关麻醉计划并密切配合,密切关注下腔静脉阻断期间循环波动,严防大出血、肺栓塞等严重并发症的发生。

• 单位
  北京大学第三医院