免疫检查点抑制剂相关甲状腺不良事件对PD-1单抗治疗非小细胞肺癌的预测价值

作者：顾晓凌; 吴冠楠; 王栋; 姚艳雯^*

来源：东南国防医药, 2023, 25(01): 7-12.

• 非小细胞肺癌
• 免疫检查点抑制剂
• 程序性细胞死亡蛋白-1
• 甲状腺功能异常

目的 观察免疫检查点抑制剂相关甲状腺不良事件在接受程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)单抗治疗的非小细胞肺癌中的发生率、临床过程，探索其对预后的预测价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年5月在东部战区总医院接受免疫检查点抑制剂治疗的非小细胞肺癌患者94例临床资料。评估甲状腺功能异常-免疫相关不良反应(TFA-IRAE)的发生率、临床过程、及其与无进展生存期(PFS)的关系。结果 94例患者中，22例(23.4%)患者发生TFA-IRAE。TFA-IRAE组患者的中位PFS显著长于未发生TFA-IRAE组(20.23个月vs 9.33个月；P=0.007)。多变量Cox回归分析提示TFA-IRAE的发生是PFS预后良好的独立预测因子(HR 0.44,95%CI 0.213～0.911,P=0.027)。结论 TFA-IRAE与PD-1抑制剂治疗NSCLC患者的疗效相关，可能是一种抗肿瘤免疫反应的临床生物标志物。