多囊卵巢综合征与血清脂联素水平相关性的病例对照研究

作者：李卉; 陈亚肖; 李予; 黄佳; 赵晓苗; 陈晓莉; 杨冬梓^*

来源：中华妇产科杂志, 2015, 50(11): 814-818.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2015.11.004

• 多囊卵巢综合征
• 脂联素
• 胰岛素抗药性
• 病例对照研究

目的在均衡年龄、体质指数(BMI)、胰岛素抵抗(IR)影响的情况下, 比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者与健康对照妇女间血清脂联素水平的差异及其影响因素。方法本研究为病例对照研究。于2011年1月至2012年4月在中山大学孙逸仙纪念医院, 比较97例PCOS患者(PCOS组)与年龄、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型评估法计算的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均匹配的116例健康体检妇女(对照组)之间的性激素水平及血清脂联素水平, 并比较PCOS组患者4个亚型间的性激素水平及血清脂联素水平。多元逐步回归分析筛选血清脂联素水平的影响因素。结果 (1) PCOS患者血清脂联素水平为(21±16)mg/L, 显著低于对照组的(25±13)mg/L, 两组比较, 差异有统计学意义(P=0.038)。以腰臀比≥0.8和<0.8进行分层分析, PCOS组患者血清脂联素水平均低于对照组, WHR<0.8时, PCOS组和对照组分别为(23±17)、(27±13)mg/L, 两组比较, 差异有统计学意义(P=0.040);WHR≥0.8时, PCOS组和对照组分别为(19±15)、(23±13)mg/L, 两组比较, 差异也有统计学意义(P=0.040)。(2)PCOS组患者4个亚型的血清脂联素水平分别为(22±18)、(19±12)、(16±14)、(27±17)mg/L, 4个亚型间血清联素水平无差异(P=0.114);不同PCOS亚型之间仅睾酮有差异(P=0.001), FSH、LH、腰臀比均无差异(P>0.05)。(3)多元逐步回归分析显示, 腰臀比及PCOS状态是血清脂联素水平的独立影响因素(P<0.05)。结论 PCOS本身可使其患病女性呈现低水平血清脂联素状态, 并且这种状态独立于其IR及肥胖, 对脂联素在PCOS发病机制及其并发症发生中的作用值得进一步研究。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院