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摘要
目的:探讨经皮肾镜术治疗上尿路肿瘤术后通道种植的临床特征、诊治方法以及肿瘤种植的预防措施。方法:回顾分析本院收治的1例经皮肾镜术治疗上尿路肿瘤术后通道种植患者的临床资料:患者男,74岁,2003年因左侧肾盂癌行左侧肾、输尿管全长、膀胱袖状切除术。2014年因血尿复查,发现右侧肾盂内肿物,遂行经皮肾镜探查、肾盂内肿物电切术。2015年8月发现右侧腰背部皮下肿物及右肾背侧肿物,穿刺皮下肿物提示为尿路上皮肿瘤。遂行输尿管肾盂软镜下钬激光肿瘤切除、右侧肾周肿物切除、右侧腰背部皮下肿物切除术。结果:术后病理检查回报:两处肿物均符合高级别尿路上皮癌。术后配合辅助局部放疗和全身化疗。随访4个月,未见肿瘤复发、转移。结论:经皮肾镜术治疗上尿路肿瘤术后发生肿瘤通道种植主要反映肿瘤的侵袭性高和个体免疫力水平低下,需在治疗原发病灶的基础上行局部转移灶切除,同时联合全身辅助治疗。
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