血清可溶性人基质裂解素2和降钙素原水平的变化在AECOPD患者中的病情评估

作者：朱默然; 许德凤; 赵云峰; 刘锦铭; 赵蕾

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2017, 10(02): 187-191.

• 急性加重,肺疾病,慢性阻塞性
• 可溶性人基质裂解素2
• 降钙素原
• C反应蛋白
• CAT评分量表
• 6 min步行试验

目的探讨血清可溶性人基质裂解素2(sST2)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情严重程度的关系及临床意义。方法检测120例(Ⅰ级30例、Ⅱ级30例、Ⅲ级30例和Ⅳ级30例)AECOPD患者治疗前后的血清sST2、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并分析血清sST2、PCT、CRP水平与CAT评分、6 min步行距离(6 minutes walk distance,6MWD)之间的相关性。另选择30例体检正常人员作为对照组。结果 (1)AECOPD组治疗前血清sST2、PCT、CRP水平显著高于治疗后和对照组(P值均<0.05),且在一定程度上随着病情严重程度的增加而增加;(2)COPD严重程度分级与血清sST2、CRP、PCT水平存在相关性(r=0.588,r=0.447,r=0.305,P值均小于0.01),Ⅰ级、Ⅱ级COPD患者血清sST2水平明显低于Ⅲ级、Ⅳ级患者(t=9.600,P<0.01);(3)血清sST2水平与患者CAT量表呈正相关(r=0.363,P<0.01),随着血清sST2水平的升高,CAT量表数值也升高;与6MWD呈负相关(r=-0.434,P<0.01),随着血清sST2水平的升高,6MWD距离下降。结论Ⅲ级、Ⅳ级AECOPD患者血清sST2水平高于Ⅰ级、Ⅱ级AECOPD患者,随病情好转,血清sST2水平降低显著。血清sST2水平可以在一定程度上反映AECOPD患者病情严重程度,对AECOPD患者病情评估具有临床价值。

• 单位
  宁夏医科大学; 上海市浦东新区公利医院; 上海市肺科医院; 上海市浦东新区浦南医院