石蜡油在混合痔手术中的应用效果分析

作者：高丕尧; 马辉; 张成; 龚智鑫; 秦伟夫; 韦建宝^*

来源：结直肠肛门外科, 2023, 29(04): 368-372.

DOI：10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2023.04.010

• 混合痔
• 石蜡油
• 手术
• 临床疗效

目的 分析石蜡油在混合痔手术中的应用效果。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月广西中医药大学附属瑞康医院收治的267例混合痔手术患者的临床资料，根据围手术期采用或不采用石蜡油作为缓泻剂，分为石蜡油组（n=125，围手术期采用石蜡油作为缓泻剂）和非石蜡油组（n=142，围手术期不采用石蜡油作为缓泻剂——以生理盐水作为对比剂）。比较两组血清电解质（钾、钠、钙、镁）水平差值（差值=术前1天数值-术后第5天数值）、住院时间、住院费用、追加使用同种镇痛药物或配置镇痛微泵的患者比例、术后首次排粪时间和术后首日排粪次数，比较两组及同一组不同手术方式的血红蛋白丢失量、术后首日术口疼痛情况和术后首次排粪时术口疼痛情况。结果 两组术前1天与术后第5天血清电解质（钾、钠、钙、镁）水平差值、住院时间、术后首日术口疼痛VAS评分、术后首日排粪次数比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；石蜡油组的血红蛋白丢失量、住院费用较非石蜡油组少，追加使用同种镇痛药物或配置镇痛微泵的患者比例低于非石蜡油组（28%vs. 47%），术后首次排粪时术口疼痛VAS评分低于非石蜡油组，术后首次排粪时间早于非石蜡油组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。石蜡油组中，TST的血红蛋白丢失量较外剥内扎术少（P<0.05）；不同手术方式的术后首日术口疼痛VAS评分、术后首次排粪时术口疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。非石蜡油组中，不同手术方式的血红蛋白丢失量、术后首日术口疼痛VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），但TST的术后首次排粪时术口疼痛VAS评分低于外剥内扎术（P<0.05）。结论 石蜡油在混合痔手术中具有良好的应用效果，可以缩短混合痔手术患者术后首次排粪时间，减少住院费用，降低追加使用同种镇痛药物或配置镇痛微泵的患者比例；同时可以减轻排粪时的疼痛（以外剥内扎术更为明显）、出血程度（以TST更为明显）；且不引起患者电解质的紊乱。

• 单位
  广西中医药大学附属瑞康医院; 广西医科大学第一附属医院