慢性萎缩性胃炎中医证候分型与血清同型半胱氨酸指标分布规律的研究及OLGA风险分期因素分析

作者：秦文彪; 胡金鑫; 周秋兵; 谢兆华

来源：中国中医基础医学杂志, 2022, 28(12): 2007-2010.

DOI：10.19945/j.cnki.issn.1006-3250.20220507.001

• 慢性萎缩性胃炎
• 中医证型
• OLGA
• 风险分期

目的 研究慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)不同证型患者血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、维生素B6、维生素B12、叶酸水平的差异及分布规律，并探索胃癌风险相关的萎缩评估(operative link for gastritis assessment, OLGA)风险分期的相关因素。方法 收集门诊200例CAG确诊患者，另招募50例正常人群为对照组，通过对患者一般资料、Hp感染史、家族肿瘤史等进行调查统计以及血清Hcy、维生素B6、维生素B12、叶酸的检测，分析慢性萎缩性胃炎不同证型与血清同型半胱氨酸、维生素B6、维生素B12、叶酸水平的相关性。采用单因素相关分析探讨Hp感染史、家族肿瘤史、中医症状、中医证型与OLGA风险分期的相关性。结果 不同中医证型间血清学指标差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其中胃络瘀血证患者血清Hcy水平最高、维生素B6水平最低，脾胃虚寒证患者叶酸水平最低且维生素B12水平显著低于其他中医证型。此外，胃络瘀血证与OLGA的高风险分期有一定的相关性(P=0.025),且该证型患者OLGA高风险分期是肝胃气滞证CAG患者的9.984倍。结论 CAG疾病的产生与血清Hcy、维生素B12、维生素B6、叶酸水平有关，且在不同的证候分型中血清Hcy、维生素B6、维生素B12及叶酸含量均有差异，Hp感染史、中医证型与OLGA风险分期具有相关性，其中胃络瘀血证癌变风险高。

• 单位
  安徽中医药大学