肝内胆管细胞癌病理学征象的预测:扩散加权成像的定性和定量

作者：S.Lewis; C.Besa; M.Wagner; K.Jhaveri; S.Kihira; H.Zhu; 陈圣妮

来源：国际医学放射学杂志, 2018, 41(04): 490.

DOI：10.19300/j.2018.e0516

目的将肝内胆管细胞癌(ICC)的扩散加权成像(DWI)特征与组织病理学肿瘤分级及纤维化程度进行定性及定量相关分析。方法这项伦理委员会(IRB)批准的多中心回顾性研究纳入了51例行MRI包括DWI的ICC病人(男21例,女30例;平均年龄61岁)。对肿瘤特征进行定性评估。获取肿瘤表观扩散系数(ADC)的平均值、最小值和标准化值(nADCliver)。根据病理进行肿瘤分级[分化好(G1)、中等(G2)或低分化(G3)]和肿瘤纤维化含量分类[少(1)、中等(2)或丰富(3)]。影像征象及ADC值与病理表现进行比较。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析ADC值用于预测肿瘤分级的诊断效能。结果共分析51例ICC病灶[平均大小(6.5±1.1)cm]。33/51(64%)例呈弥漫性高信号,15/51(29%)例DWI呈靶征。浸润性征象(P=0.02)和肿瘤大小(P=0.04)与G3相关。G3组ADCmean和nADCmean值[(1.32±0.47)×10-3mm2/s和(0.97±0.95)×10-3mm2/s]低于G1+G2组[(1.57±0.39)×10-3mm2/s和(1.24±0.49)×10-3mm2/s;P=0.03和P=0.04]。ADCmean和nADCmean值与肿瘤分级呈负相关(P<0.025)。ADC值与肿瘤纤维化含量无明显相关性。nADCmean值鉴别G3组和G1+G2组的敏感度和特异度分别为89.5%和55.5%,曲线下面积为0.71。结论ADC值对预测ICC的病理分级具有一定准确性。