ITP患者治疗前后Breg Treg构成及其相关细胞因子浓度变化和意义分析

作者：郝立君; 许腾; 崔彦杰; 李智伟^*

来源：河北医学, 2023, 29(05): 756-761.

• 免疫性血小板减少症
• 调节性B细胞
• 调节性T细胞
• 细胞因子

目的:探讨免疫性血小板减少症(ITP)患者治疗前后调节性B细胞(Breg)、调节性T细胞(Treg)及其相关细胞因子水平及意义。方法:选取2018年12月至2022年1月在我院治疗的ITP患者103例作为观察组，同时选取健康志愿者103例作为对照组，检测两组Breg细胞、Treg细胞、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性程序性死亡1(sPD-1)和可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)差异，同时分析观察组治疗前后Breg细胞、Treg细胞等差异。结果:观察组Breg细胞、Treg细胞、TGF-β、IL-10和IL-4分别为(4.46±1.01)%、(5.11±1.03)%、(2203.19±225.51)pg/mL、(4.06±0.93)pg/mL和(298.32±55.62)pg/mL,明显低于对照组(P<0.05),IL-17和sPD-1分别为(12.01±2.28)pg/mL和(110.32±19.20)pg/mL,明显高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组sPD-L1比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3个月Breg细胞、Treg细胞、TGF-β、IL-10和IL-4较治疗前升高(P<0.05),而IL-17和sPD-1较治疗前降低(P<0.05)。观察组治疗无效患者治疗前Breg细胞、Treg细胞分别为(3.88±0.97)%和(4.72±0.98)%,明显低于治疗有效患者(P<0.05);观察组治疗无效和有效患者治疗前TGF-β、IL-10、IL-4、IL-17、sPD-1和sPD-L1比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗无效患者治疗后Breg细胞、Treg细胞和TGF-β分别为(5.68±1.01)%、(6.65±1.02)%和(2606.82±203.14)pg/mL,明显低于治疗有效患者(P<0.05),而IL-17和sPD-1为(10.11±1.60)pg/mL和(102.21±14.04)pg/mL,明显高于治疗有效患者(P<0.05)。治疗前Breg细胞、Treg细胞预测治疗有效的ROC曲线下面积分别为0.694和0.725,P<0.05。结论:ITP患者治疗前Breg细胞、Treg细胞明显降低，且相关细胞因子水平明显异常，治疗后患者Breg细胞、Treg细胞等指标明显改善，同时治疗前Breg细胞、Treg细胞在预测治疗疗效方面有一定应用价值。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院