青黄散联合低强度化疗对老年急性髓系白血病患者生存期及预后因素的分析

作者：吴雨荷; 肖海燕; 全日城; 唐旭东; 刘为易; 吕妍; 刘驰; 李柳; 胡晓梅^*

来源：世界中西医结合杂志, 2022, 17(08): 1609-1614.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.220824

• 急性髓系白血病
• 老年
• 青黄散
• 低强度化疗

目的 探讨青黄散为主与低强度化疗治疗老年急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia, AML)患者的临床疗效及预后影响因素。方法 回顾性分析2015年1月—2020年12月期间于中国中医科学院西苑医院接受治疗的80例老年AML患者的临床资料，分为青黄散组35例和低强度化疗组45例，比较两组患者的中位生存期、年生存率以及不良反应发生率，并分析预后影响因素。结果 80例患者的中位生存期为11个月，1年、2年和3年生存率分别为45.51%、 17.96%和11.05%。影响中位生存期的单因素分析显示，遗传学、体能状况评分(PS评分)以及并发症指数评分(HCT-CI评分)是影响预后的主要因素，差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示，PS评分是影响预后的独立因素(P<0.05)。青黄散组与低强度化疗组比较，中位生存期(12个月vs 10个月，χ2=0.061,P=0.806)、1年生存率(48.6%vs 40.0%,χ2=0.588,P=0.443)、2年生存率(11.4%vs 20.0%,χ2=1.063,P=0.303)和3年生存率(5.7%vs 13.3%,χ2=0.564,P=0.453)差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者中位生存期影响因素分析显示，青黄散组与低强度化疗组继发性AML(11个月vs 8个月，χ2=1.097,P=0.295)、遗传预后不良(9个月vs 7个月，χ2=0.037,P=0.847)、PS评分≥3分(10个月vs 7个月，χ2=1.035,P=0.309)、HCT-CI评分≥4分(11个月vs 7个月，χ2=0.455,P=0.500)患者中位生存期比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较，青黄散组骨髓抑制发生率明显低于低强度化疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 遗传学、PS评分以及HCT-CI评分是影响老年AML患者的预后因素。青黄散为主与低强度化疗方案治疗老年AML生存期相当，但青黄散为主方案骨髓抑制发生率较低，该方案可作为不耐受低强度化疗老年AML患者的替代方案。

• 单位
  中国中医科学院西苑医院; 中国中医科学院研究生部