基于动态低频振幅观察不同性别无先兆偏头痛患者脑功能活动差异

作者：徐春阳; 詹松华; 谭文莉; 张颖颖; 王辉; 成建明; 侯逸轩; 王立; 吕一宁; 陈慧; 杨玉婵^*

来源：中国医学影像技术, 2023, 39(04): 503-508.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2023.04.005

• 无先兆偏头痛
• 磁共振成像
• 性别因素
• 前瞻性研究

目的 采用动态低频振幅(dALFF)技术分析不同性别无先兆偏头痛(MwoA)患者脑功能活动的差异。方法 前瞻性纳入50例MwoA患者(男23例、女27例)及46名健康受试者(男19名、女27名)采集脑功能MRI,以析因设计方差分析观察不同性别MwoA患者与健康受试者各脑区dALFF值的差异，以及其与临床量表评分的相关性。结果 相比健康受试者，MwoA患者右侧舌回及右侧丘脑dALFF值明显降低、左侧颞下回dALFF值明显升高(体素水平P<0.005,簇水平P<0.05);男性MwoA患者右侧岛叶、右内侧和旁侧扣带回dALFF值低于女性(体素水平P<0.005,簇水平P<0.05)。女性健康受试者右侧岛叶、右内侧和旁侧扣带回dALFF值低于男性(体素水平P<0.005,簇水平P<0.05)。交互效应结果显示，女性MwoA患者左侧眶额中回、左内侧额上回脑区活动强于男性、左侧丘脑活动弱于男性；男性健康受试者左侧额中回脑区活动强于女性，左侧额上回、左侧颞下回、右侧丘脑弱于女性(体素水平P<0.005,簇水平P<0.05)。女性MwoA患者左侧丘脑dALFF值与抑郁自评量表评分呈正相关(r=0.39,P=0.043)。结论 MwoA主要表现为皮层活动异常；相比男性，女性MwoA患者脑活动异常主要见于疼痛感知及情绪调节脑区，丘脑可能为其调节疼痛情绪的关键脑区。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院