平肝通络推拿联合针刺治疗头痛伴颅周肌功能障碍疗效观察及对脑部血流动力学和血管活性因子的影响

作者：柯美家; 高杨^*

来源：河北中医, 2022, 44(05): 826-841.

• 头痛
• 推拿
• 针刺疗法
• 血流动力学

目的 观察平肝通络推拿联合针刺治疗头痛伴颅周肌功能障碍的临床疗效及对脑部血流动力学和血管活性因子的影响。方法 将110例头痛伴颅周肌功能障碍患者采用随机数字表法分为2组，对照组55例予盐酸阿米替林片口服辅以针刺治疗，治疗组55例在对照组治疗基础上联合平肝通络推拿治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后头痛综合症状评分(头痛程度、发作频率、持续时间、伴随症状)、颅内动脉血流动力学指标[大脑前动脉血流速度(ACA)、大脑中动脉血流速度(MCA)、大脑后动脉血流速度(PCA)、基底动脉血流速度(BA)、椎动脉血流速度(VA)]及血清血管活性因子[内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)]水平变化，并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率96.36%(53/55),对照组总有效率83.64%(46/55),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后头痛程度、发作频率、持续时间、伴随症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ACA、MCA、PCA、BA、VA均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ET-1均较本组治疗前降低(P<0.05),NO、5-HT均升高(P<0.05),且治疗组治疗后ET-1低于对照组(P<0.05),NO、5-HT均高于对照组(P<0.05)。结论 平肝通络推拿联合针刺治疗头痛伴颅周肌功能障碍疗效确切，可有效改善脑血流动力学及血管舒缩功能，缓解头痛症状。

• 单位
  武汉市中医医院