老年精神分裂症患者医院肺部感染病原菌及血清D-D、PCT、SACE变化和意义

作者：谈再丽; 邵杨杨; 张媛; 杨楠; 田霞

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(13): 1944-1948.

• 老年精神分裂症
• 肺部感染
• 医院感染
• D-2聚体
• 降钙素原
• 血清血管紧张素转换酶

目的 探究老年精神分裂症患者医院肺部感染病原菌分布特点及血清D-2聚体(D-D)、降钙素原(PCT)、血清血管紧张素转换酶(SACE)变化和意义。方法 选择2019年3月-2020年12月天津市安定医院收治老年精神分裂症患者223例，按照是否并发医院肺部感染分为感染组37例和未感染组186例。收集两组患者一般资料，分析肺部感染危险因素。取感染组患者痰液标本进行病原菌培养和鉴定。收集两组患者晨起空腹外周血，检测血清D-D、PCT及SACE水平。结果 合并内科疾病、口腔护理和排痰护理是导致感染风险增加的主要因素(P<0.05)。37例老年精神分裂症并发医院肺部感染患者呼吸道标本中共分离出46株病原菌，其中革兰阳性细菌13株，占28.26%,革兰阴性细菌31株，占67.39%,真菌2株，占4.35%。与未感染组相比，感染组患者血清D-D、PCT及SACE水平上调(P<0.05)。血清D-D水平>0.73μg/L、PCT水平>1.02 ng/ml、SACE>40.95 U/ml及三者联合时，预测老年精神分裂症患者医院肺部感染的曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.789、0.850、0.900,三者联合检测的预测效能最高(P<0.05)。结论 老年精神分裂症患者易受革兰阴性细菌入侵引发肺部感染，感染患者早期血清D-D、PCT及SACE水平明显升高，这三个血清学指标的联合检测可预测老年精神分裂症患者肺部感染。

• 单位
  天津市安定医院