0.5%罗哌卡因用于超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞的半数有效容量

作者：杨曙光; 方刚; 陶红; 燕琳; 梅伟^*

来源：临床麻醉学杂志, 2023, 39(03): 285-288.

• 超声
• 髂筋膜间隙阻滞
• 罗哌卡因
• 半数有效容量
• 腹股沟韧带

目的 测定0.5%罗哌卡因用于患者超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)的半数有效容量(EV50)。方法 选择2021年3月至2022年4月骨科择期行股骨与膝关节手术的患者28例，男19例，女9例，年龄18～64岁，BMI 18～28 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级，术前行超声引导下S-FICB,局麻药为0.5%罗哌卡因。阻滞30 min后分别测定股外侧皮神经、股神经、闭孔神经支配区皮肤感觉，三者痛觉均消失定义为阻滞成功，否则为阻滞失败。局麻药初始容量设为25 ml,容量梯度为5 ml,若阻滞成功则下一例患者容量减少5 ml,若阻滞失败则下一例患者容量增加5 ml,直至出现7个容量拐点后完成研究。采用概率回归法计算罗哌卡因EV50和95%可信区间(CI)。记录患者穿刺部位血肿、穿刺针误入血管、局麻药中毒、恶心呕吐等并发症情况。结果 本研究共阻滞成功15例(54%),罗哌卡因用于非老年患者超声引导下髂筋膜间隙阻滞EV50为15.47 ml(95%CI 12.64～18.94 ml)。所有患者在阻滞后均未出现穿刺部位血肿、穿刺针误入血管、局麻药中毒和恶心呕吐等并发症。结论 0.5%罗哌卡因用于非老年患者超声引导下髂筋膜间隙阻滞EV50为15.47 ml(95%CI 12.64～18.94 ml)。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院