猕猴肠缺血再灌注后器官组织病理及功能变化实验研究

作者：谭庆华; 胡兵; 范华; 吴浩; 许兰涛; 唐承薇

来源：中国实用内科杂志, 2006, (18): 1407-1410.

• 猕猴
• 肠缺血再灌注
• 组织病理学
• 功能改变

目的动态观察猕猴肠缺血再灌注(IIR)后重要器官病理及功能变化。方法2005年1月至12月,四川大学华西医院人类疾病相关多肽研究室将15只猕猴随机分成正常对照及IIR2组。IIR组在失血基础上,夹闭5只猕猴肠系膜上动脉,持续1h后松夹恢复血液灌流,记录此后24h内动物的临床表现及心、肺、肝、肾的功能变化和脏器大体及组织病理改变。正常组除不夹闭肠系膜上动脉外,其余同IIR组。结果(1)IIR组瞬间即引起平均动脉压下降30%。14h后平均动脉压下降38.5%,波动幅度增加1.6倍;术前心率(95±13)/min,IIR组14h后显著加快至(193±51)/min,P<0.05;但所有猕猴心肌无明显组织病理改变。(2)在IIR组14h后呼吸频率由(30±3)/min增加到(59±17)/min,腹胀、小肠积气明显,肺、小肠炎性损伤明显。(3)IIR组尿量与IIR前[(33.3±27.2)mL/h]比较,IIR后24h尿量明显下降[(19.9±17)mL/h],P<0.05;血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)分别升高31.6%和77.3%;丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)较IIR前均增加了2倍以上;肝、肾可见明显组织病理损伤。(4)外周血WBC与对照组比较差异无显著性,中性粒细胞(NEUT)百分比升高38%,体温持续<35℃。结论严重IIR持续1h可引起长时间有效循环血容量不足,其组织病理炎性损伤较早发生在富含免疫细胞的脏器,IIR后14h内可能是避免多器官功能障碍综合征(MODS)发生的重要治疗窗口。

• 单位
  四川大学华西医院