肺血管母细胞瘤样透明细胞间质肿瘤1例

作者：裘柳懿; 吴丹丹; 张小伟^*

来源：中华解剖与临床杂志, 2023, 28(12).

• 肺肿瘤
• 血管母细胞瘤样
• 透明细胞间质肿瘤
• 良性肿瘤

患者男, 29岁, 因"体检发现肺部阴影7个月", 于浙江省东阳市人民医院住院治疗。患者7个月前体检行胸部CT扫描提示左肺下叶囊腔样结节, 界清, 局部壁较厚伴实性成分, 长径0.9 cm。患者无咳嗽咳痰、胸闷气促、发热畏寒、低热盗汗等不适症状, 未行治疗。2022年11月8日住院复查胸部CT提示:左肺下叶囊腔样结节, 界清, 局部壁较厚, 长径0.9 cm;左肺下叶囊腔样结节, 早期肺癌难除外, 建议手术治疗。查体:颈软, 全身浅表淋巴结未及肿大, 双肺呼吸音清, 未闻及干湿啰音。既往史:患者2年前在我院行右侧甲状腺癌根治术, 术后病理提示右侧甲状腺微小乳头状癌伴1/2枚中央区淋巴结转移。术前诊断:肺部结节, 于2022年11月9日行电视胸腔镜左下肺部分切除术。术中快速冰冻病理检查提示左下肺透明细胞肿瘤, 倾向良性。手术过程顺利, 术中出血10 mL。术后病理:左下肺血管母细胞瘤样透明细胞间质肿瘤(hemangioblastoma-like clear cell stromal tumor of the lung, CCST-L), 瘤体1.0 cm×0.8 cm×0.8 cm;切缘阴性。免疫组织化学检查:转录因子(transcription factor, TF)E3、波形蛋白(Vimentin)阳性, Ki-67 2%阳性, 广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白5/6、细胞角蛋白7、HMB45、S-100、天冬氨酸蛋白酶A、甲状腺转录因子1、黑色素A、上皮膜抗原、平滑肌肌动蛋白、抑制素、F8、CD34、CD31、突触素、嗜铬粒蛋白A、神经细胞粘附分子、CD99、B-细胞淋巴瘤因子2均阴性(图1)。术后随访3个月, 未见复发与远处转移。

• 单位
  东阳市人民医院