摘要

目的:评价清热利湿法治疗急性痛风性关节炎疗效和安全性。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库,以及Pub Med外文数据库,查找国内外关于清热利湿法治疗急性痛风性关节炎的随机对照试验,检索日期自建库到2015年12月。纳入文献采用Jadad评分,运用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行有效率、药物不良反应的Meta分析。结果:共纳入符合标准文献14篇,Jadad评分高质量文献3篇。Meta分析结果显示:1有效率比较,异质性检验(χ2=15.67,df=13,P=0.27>0.1,I2=17%<50%),数据具有同质性,采用固定效应模式进行Meta分析。合并效应量为2.44,95%CI=[1.68,3.43],合并效应量的检验Z=4.81,P<0.000 01,差异均有统计学意义。置信区间落在无效线右侧,表明清热利湿法治疗组效应量大于西药对照组。2漏斗图散点分布不对称,提示纳入文献有一定选择性偏倚。3不良反应比较,清热利湿法治疗组不良反应发生率明显低于西药对照组。结论:清热利湿法治疗痛风急性期具有较好临床疗效,且不良反应少。但目前研究存在一些试验设计问题,高质量文献较少,存在一定的选择性偏倚。